Hindgut Là Gì

  -  
Tác giả: PGS. TS. Trần Công ToạiChuyên ổn ngành: Sản phụ khoaNhà xuất bản:NXB Hồng ĐứcNăm xuất bản:2013Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền truy tìm cập: Cộng đồng

Phôi tnhị học người: Sự hình thành hệ tiêu hóa

ĐẠI CƯƠNG

Ống tiêu hoá nguyên ổn thủy <1> được hình thành nhờ sự khnghiền mình của phôi. Ống bao gồm 3 đoạn: ruột trước <2>, ruột giữa <3> và ruột sau <4> theo máy trường đoản cú đầu – đuôi. vì vậy, ruột trước là 1 trong những ống bí mật với đầu trên là màng họng, ruột sau cũng là 1 trong những ống bí mật cùng với đầu bên dưới là màng dơ, và ruột giữa hnghỉ ngơi thông với túi noãn hoàng.

Bạn đang xem: Hindgut là gì

Sự phân đoạn của ống hấp thụ nguyên tdiệt được qui ước phụ thuộc sự phân bố của những huyết mạch nuôi. Ống tiêu hóa được phân thành nhì đoạn Khủng là ống tiêu hóa vòng 1 (bởi vì nhánh của hễ mạch công ty cấp máu) và ống tiêu hóa cơ bụng (vì chưng ba cặp cồn mạch cấp máu). Đoạn vùng eo của ruột trước, toàn bộ ruột giữa cùng ruột sau lần lượt được cung cấp ngày tiết vày động mạch thân tạng, cồn mạch mạc treo tràng trên và cồn mạch mạc treo tràng bên dưới. - Ruột trước đã cách tân và phát triển thành:

Hầu với những đường tiêu hóa vùng hầu,

Đoạn dưới của hệ hô hấp,

Thực quản (bao gồm 2 đoạn: cơ eo và vùng ngực),

Dạ dày,

Đoạn đầu tá tràng,

Gan cùng tụy,

Túi mật với ống mật.

Chỉ tất cả hầu, đoạn bên dưới của đường hô hấp với đoạn trên của thực quản lí là trực thuộc ống tiêu hoá cơ ngực, phần còn sót lại ở trong ống hấp thụ cơ eo. Trong phạm vi bài bác này, chỉ đề cùa tới ống tiêu hoá cơ eo, tức thị bắt đầu từ dạ dày.

*

Ruột thân đã cải tiến và phát triển thành:

Hầu không còn tá tràng cùng ruột non,

Manh tràng với ruột quá,

Đại tràng lên,

2/3 yêu cầu ruột già ngang,

Ruột sau vẫn cách tân và phát triển thành:

1/3 trái ruột già ngang,

Đại tràng xuống,

Đại tràng sigma,

Trực tràng,

Đoạn trên ống đít,

Các cấu trúc của xoang niệu dục.

Toàn cỗ ống ruột nguyên thủy cơ bụng được tích hợp thành bụng sau bởi mạc treo sau tầm thường, đây là một màng thường xuyên cùng tùy thuộc vào đoạn ruột cơ mà mang tên Call khác biệt (ví dụ: mạc treo tá tràng, mạc treo đại tràng…). Trong khi còn có vách ngang (trong tương lai biến chuyển mạc treo vị) lắp bao tử vào thành bụng trước.

*

PHÁT TRIỂN CỦA RUỘT TRƯỚC

Sự xuất hiện dạ dày:

Ngày 24, phần ruột trước dưới vách ngang phình ra thành bao tử. Do thành sau cải cách và phát triển nhiều hơn thế thành trước nên được gọi là bờ cong mập. vì thế, lúc ban sơ, dạ dày gồm hai bờ: bờ cong nhỏ <5> sống phía đằng trước và bờ cong lớn <6> sinh sống vùng sau.

Dạ dày đang luân chuyển theo nhị trục: trục đầu – đuôi cùng trục trước – sau làm thế nào để cho bờ cong mập từ bỏ phía sau thay đổi nằm sát trái của cơ thể với hơi lệch xuống bên dưới.

*

Vì bao tử xoay theo trục đầu – đuôi đề nghị mầm gan bởi nằm ở thành trước của tá tràng vẫn xoay lịch sự cần và hai dây thần kinh lang thang ban đầu nằm tại bên trái và đề xuất của dạ dày vươn lên là nằm ở vị trí mặt trước và sau. Trong khi, tá tràng cũng vì quá trình này nhưng lệch bắt buộc với bám máy phát vào thành bụng sau. Mạc treo vị sau vì phụ thuộc vào thành sau của bao tử cũng xoay sang trái làm cho túi mạc nối <7> xuất xắc túi nhỏ phúc mạc, phần còn lại của ổ bụng sẽ tạo nên túi bự phúc mạc. Sau kia, mạc treo vị sau liên tiếp trở nên tân tiến xuống dưới tạo nên đề nghị mạc nối lớn <8>. Hiện nay, mạc nối Khủng bao gồm bốn màng mỏng dính (nhị màng trước cùng hai màng sau), về sau, bốn màng này vẫn áp chặt sát vào nhau tạo thành mạc nối lớn bao gồm 4 lớp.

Vì bao tử xoay theo trục trước - sau yêu cầu tá tràng lệch buộc phải cùng có làm nên chữ C.

Sự xuất hiện gan:

Nội suy bì thành trước của tá tràng dầy lên sinh hoạt những vị trí liên tiếp nhau lần lượt cho ra mầm gan <9>, túi mật, ống mật chủ cùng nụ tụy bụng.

Mầm gan tiếp nối lần lượt cải cách và phát triển thành túi mầm gan, rồi dây mầm gan khiến cho ra những bnai lưng tế bào gan, những đái quản mật cùng những ống gan.

Phần tế bào link vào gan gồm xuất phát từ trung bì như các mô links không giống trong khung hình.

Sự ra đời tụy:

Tụy được hình thành tự nụ tụy bụng <10> cùng nụ tụy sống lưng <11>. Nụ tụy bụng ngơi nghỉ ngay dưới túi mật còn nụ tụy lưng nằm đối xứng mầm gan qua tá tràng (phương diện sau của tá tràng).

Tuần máy 5, bởi tá tràng luân chuyển đề xuất với nụ tụy lưng được thắt chặt và cố định vào thành bụng sau bởi mạc treo tràng sau, ống mật nhà với nụ tụy bụng di chuyển ra sau tá tràng nhằm đến mạc treo tràng sau. Sau kia, nụ tụy bụng và nụ tụy sườn lưng hoà nhập cùng nhau đổi mới tụy đồng ý. Nụ tụy bụng phát triển thành mỏm móc câu <12> cùng một trong những phần đầu tụy, nụ tụy sống lưng đã cho ra đầu, đuôi và thân tụy.

Xem thêm: Meningococcal Vaccine Là Gì, Thông Tin Về Bệnh Viêm Màng Não Mô Cầu

*

*

PHÁT TRIỂN CỦA RUỘT GIỮA

Ruột thân trở nên tân tiến theo hướng dài, tạo nên quai ruột giữa <13> tất cả hình chữ U, cấu tạo gồm hai ngành: ngành trên <14> (ngành đầu) cùng ngành dưới <15> (ngành đuôi), thuộc thông nối với ống noãn hoàng nghỉ ngơi đỉnh, những điều đó, khoang trong phôi với vùng ko kể phôi đã thông nối cùng nhau. Trong thời điểm này, đụng mạch mạc treo tràng trên nằm giữa nhị ngành cùng sinh sản thành trục luân chuyển trước – sau. 

Do gan cùng thận trở nên tân tiến dũng mạnh có tác dụng ổ bụng biến đổi nhỏ kha khá yêu cầu đẩy quai ruột thân vào trong rốn. Bên trong rốn, ngành bên trên cải tiến và phát triển to gan với làm cho những quai ruột xếp nếp, còn ngành bên dưới cải cách và phát triển số đông không đáng kể trừ phần túi quá manh tràng <16> (ruột thừa). Sau đó, quai ruột thân cù một góc 900 theo trục trước - sau (trục cồn mạch mạc treo tràng trên) thế nào cho ngành trên vươn lên là bên cần cùng ngành dưới nằm cạnh sát trái khung người. Trong trong cả quy trình tảo, ngành bên trên vẫn thường xuyên cải cách và phát triển nhằm tạo thành các quai ruột non (hỗng với hồi tràng).

Ở tuần 10, ổ bụng trnghỉ ngơi yêu cầu kha khá rộng, những quai ruột non ở trong ngành trên đã tụt trsinh hoạt về ổ bụng trước rồi mang lại manh tràng, đại tràng lên cùng 2/3 bắt buộc đại tràng ngang ở trong ngành dưới cũng tụt trlàm việc về ổ bụng. Lúc này, quai ruột thân lại chuyển phiên thêm 1800 theo hướng luân phiên ban sơ, nghĩa là quai ruột giữa vẫn xoay tổng số 2700. Hệ trái là làm cho cho những quai ruột ở đúng ở các địa điểm giải phẫu học (ví dụ: manh tràng và ruột quá nằm ở vị trí hố chậu bắt buộc …).

*

PHÁT TRIỂN CỦA RUỘT SAU

*

Phát triển của ruột sau quan trọng tốt nhất là câu hỏi tạo thành vách niệu trực tràng với sự phân loại ổ bẩn nhằm xuất hiện xoang niệu – dục phía đằng trước và ống đít – trực tràng sinh sống phía đằng sau. Còn 1/3 trái đại tràng ngang, đại tràng xuống với đại tràng sigma của ruột sau theo lần lượt sinh hoạt những địa điểm phẫu thuật học tập với vươn lên là những cơ sở vào giỏi kế bên phúc mạc là nhờ quá trình cù của quai ruột thân.

Vách niệu trực tràng được sinh ra từ nếp Tourneux và nếp Rathke. Nếp Rathke được có mặt ngơi nghỉ phía 2 bên thành ổ dơ đi vào thân, dính vào nhau với bám với nếp Tourneux đi tự trên xuống. 

1/3 xung quanh của ống đít ko bắt nguồn từ ruột sau cơ mà bao gồm nguồn gốc từ nước ngoài bì domain authority đi trường đoản cú bên cạnh vào (tựa như sự xuất hiện đoạn quanh đó của niệu đạo dương vật), tiếp đến đã thông nối với bóng trực tràng.

PHÁT TRIỂN BẤT THƯỜNG

Phát triển không bình thường của ruột trước:

Dạ dày: biến dạng bđộ ẩm sinc của bao tử hay không nhiều, trừ biến dạng phì đại môn vị khiến chít eo hẹp lòng môn vị bđộ ẩm sinh <17>. Dị tật này chỉ chiếm khoảng chừng 1/150 tthấp phái nam và 1/750 tphải chăng bạn nữ, ngulặng nhân không rõ tuy thế gồm phần tsay đắm gia của nguyên tố DT. Dị tật tạo ứ ứ thức ăn uống trong lòng của môn vị khiến hội chứng ói sau nạp năng lượng sinh hoạt ttốt sơ sinh. - Gan: dị dạng của gan cũng tương đối thảng hoặc bên cạnh dị tật tắc mặt đường mật không tính gan bđộ ẩm sinc <18> chỉ chiếm Phần Trăm khoảng 1/đôi mươi.000 tphải chăng sơ sinc. Trẻ có khả năng sẽ bị vàng domain authority sớm sau sinc.

Tụy: thường trông thấy nhì biến dạng là tật tụy hình vòng <19> với tế bào tụy lạc chỗ <20>. Tật tụy hình vòng là vì Khi mầm tụy bụng dịch rời ra sau nhằm cho mạc treo tràng sau đi theo hai chiều không giống nhau làm cho một vòng cung ôm lấy tá tràng. lúc mô tụy cải tiến và phát triển đã chèn ép vào tá tràng tạo dong dỏng tá tràng trang bị phát. Tuy nhiên dị dạng này không nhiều chạm chán. Mô tụy lạc vị trí thường bắt gặp nghỉ ngơi thành bao tử, thành tá tràng giỏi sinh sống túi vượt Meckel.

*

Phát triển bất thường của ruột giữa:

Dị tật của ruột non khôn xiết hay gặp, kia là do quá trình quay hoặc bởi sự trở nên tân tiến - cố định và thắt chặt vào thành bụng của các đoạn ruột không trọn vẹn.

Thoát vị tạng ở thành bụng <21>: bởi vì quá trình khxay bản thân của phôi không trọn vẹn, khi đó, không chỉ các quai ruột ở không tính ổ bụng Ngoài ra rất có thể thấy các tạng khác như gan, tụy ...

Thoát vị rốn bẩm sinh <22>: bao gồm nhị nhiều loại (1) hoặc bởi các quai ruột không tụt vào vào ổ bụng; (2) hoặc bởi vì những quai ruột đang vào trong ổ bụng tuy nhiên sau

đó lại thoát ra phía bên ngoài vì chưng thành bụng yếu hèn, vào ngôi trường vừa lòng này khối bay vị có cất cả mạc nối to, mô dưới domain authority …

*

Túi quá Meckel <23>: đó là dị tật thường nhìn thấy tốt nhất của con đường tiêu hoá, chỉ chiếm xác suất khoảng chừng từ bỏ 2-4% toàn bô trẻ sơ sinh. Túi quá Meckel là di tích lịch sử của ngành trên quai ruột giữa, phần đoạn nối với túi noãn hoàng, tất cả size khoảng chừng 3-6 centimet. Do đó, trong tâm của chính nó hoàn toàn có thể đựng mô bao tử hoặc mô tụy, những tế bào này rất có thể chế ngày tiết acid hoặc men tụy gây ra viêm túi vượt. Dị tật túi thừa Meckel tất cả ý nghĩa sâu sắc về phương diện lâm sàng không hề nhỏ do Lúc bị viêm nhiễm vẫn gây nên triệu chứng rất giống như viêm ruột quá. 

Quai ruột luân chuyển bất thường <24>: quai ruột hoàn toàn có thể chỉ quay 900, 1800. Trong ngôi trường đúng theo chỉ quay 900, những quai ruột non sẽ ảnh hưởng xoắn lại với mạch máu phải rất có thể tạo thiếu hụt ngày tiết cực kỳ nghiêm trọng và hoại tử đoạn ruột này.

*

Hẹp ống tiêu hoá <25>: thông thường, dịp ban sơ ống tiêu hoá nguyên tbỏ là một ống quánh, kế tiếp bắt đầu sản xuất lòng làm cho ra ống tiêu hoá bằng lòng. Nếu ống tiêu hoá kỉm cải tiến và phát triển đang gây ra các dị tật tịt (một quãng kém vạc triển), nhẹ hơn là bé lòng(cải tiến và phát triển không hoàn toàn) hoặc bao gồm nhì lòng bởi thành ống trở nên tân tiến không bình thường.

Phát triển phi lý của ruột sau:

Không thủng hậu môn <26>: chiếm Xác Suất khoảng 1/5000 tthấp sơ sinc.

Tịt trực tràng <27>: do vách niệu trực tràng chia ổ nhớp không đông đảo, phần xoang niệu dục chiếm phần nhiều dẫn mang đến không lớn ống lỗ hậu môn cùng tịt trực tràng sản phẩm phân phát.

Xem thêm: Hồi Quy Quantile Regression Là Gì, Quantile Regression

Rò trực tràng <28>: vì đoạn trực tràng msinh hoạt vào sai trái địa điểm cơ mà có thể msinh sống vào xoang niệu dục giỏi các địa điểm khác./.